никнуть болезненные трещины, поэтому 2-3 раза в неделю необходимо втирать смягчающие кремы, в межпальцевые складки закладывать прослойки марли. Эффективны присыпки уротропина с борной или салициловой кислотами, цинком и тальком.

При гипергидрозе подмышечных впадин желательны частые протирания 1-2 % салициловым спиртом, пользование присыпкой. В последнее время появились новые методы в лечений чрезмерной потливости -шейная симпатэктомия - иссечение кожи подмышечных впадин.

Из физиотерапевтических процедур -облучение УФ лучами (общее и локальное), применение электрического поля УВЧ на область нижних грудных и поясничных симпатических узлов, косвенная диатермия шейных узлов (ежедневно на 15-20 минут, 20 сеансов). Профилактические мероприятия: нормальный питьевой режим, укрепление общего состояния организма, личная гигиена. Ежедневно мыть ноги водой с мылом или обмывать их холодной водой, часто менять чулки, носки, стельки, не носить резиновой обуви.

«Кровавый пот» - хромидроз. Выделение окрашенного пота у рабочих некоторых производств, имеющих дело с медью, кобальтом и т.д. Лечение не требуется.

Неприятный запах (осмидроз). У каждого человека пот имеет свой специфический запах, но у некоторых он - отвратительный. Осмидроз иногда находится в тесной связи с нарушением менструального цикла у молодых девушек. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, употреблять средства против усиленного потоотделения, пройти консультацию у гинеколога и эндокринолога.

Иногда пот приобретает резкий запах мочи (уридроз). Этопроисходит при выделении с потом мочевины, мочевой кислоты у больных с хроническим нефритом, уремией. После испарения пота мочевина и мочевая кислота осаждаются на волосах в подмышеч-

них впадинах в виде мелких кристаллов. Необходима терапия основного заболевания.

Потница. Высыпания мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, вызывающих мучительный зуд. Появляется при длительном воздействии факторов внешней среды - жары, влажности, в тропическом климате может принимать форму эпидемии. Потница часто наблюдается у детей грудного и младшего возраста, у людей полных, отечных, страдающих экссудативными диатезами.

Лечение. Из общей терапии назначают десенсибилизирующие, антигистаминные средства и витамины.

Для уменьшения потоотделения - закаливающие процедуры, внутрь фитин или платифиллин гидротартрат (по 0,0002-0,003 г на прием в зависимости от возраста в течение 15 дней). Наружно применяют индифферентные или антисептические (содержащие 1-2 % борной кислоты) присыпки и взбалтываемые смеси. Дезинфицирующие прогорания жидкостью Алибура, 1 % борным или салициловым спиртом, настойкой календулы, 4 % раствором танина. Хорошо действуют ванны с сернокислым цинком (20-30 г на ванну) или с перманганатом калия, гормональные мази недлительно.

Раздел 8

БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открываются в сумку волоса, на ладонях и подошвах они отсутствуют. Формируются сальные железы к IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового созревания.

Их секрет - кожное сало, которое служит смазкой для волос и для эпидермиса, предохраняет кожу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и придает эластичность. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г секрета, состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и тд. Смешиваясь с потом, сало образует тонкую пленку водно-жировой эмульсии («кислая мантия кожи»), играющую большую роль в поддержании нормального состояния кожного покрова.

Розацеа (розовые угри). В настоящее время рассматривается как поражение сосудов в области тройничного нерва. В развитии забо-

левания играют роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические факторы, эмоциональные перенапряжения. У женщин возможно появление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ -демодекс (железница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.

Сходен с розацеа околоротовой перио-ральный дерматит. Основные причины его развития - повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косметическим средствам - губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам и тд. Определенную роль в возникновении этого состояния играет длительное применение мазей, содержащих гормоны.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покраснения кожи лица, которое усиливается от приема ос-

трои и горячей пищи. Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие красного цвета узелки и гнойнички. При длительном существовании