Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначаются щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых,, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в помещениях с высокой температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде случаев совместной с эндокринологом и терапевтом.

Используют препараты группы имида-зола - метронидазол, трихопол. Их лечебный эффект связан с усилением защитных и регенеративных свойств слизистой желудка, кишечника, а также с антипаразитарным действием на железницу. При приеметрихо-пола у некоторых больных появляется горечь во рту, тошнота, боли в желудке и в области печени, обложенность языка - следует уменьшить суточную дозу препарата и добавить алмагель, аллохол, но-шпу, нистатин.

При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики - метициклин, оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомиции. При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным является фтива-зид.

Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия, особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется десенсибилизирующее лечение - тиосульфат натрия, хлористый кальций, анти-гистаминные препараты. Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты группы хингамина.

Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоновые капли и внутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.

Необходимо местное лечение. При острых воспалительных изменениях лучше всего делать охлаждающие примочки из 1-2 % раствора резорцина, 2 % раствора борной кислоты, отвара лекарственных трав (ромашка, липовый цвет, полевой хвощ, шалфей). В промежутках между примочками -противовоспалительные борно-нафталано-вые кремы. Затем переходят на лечение антипаразитарными серно-дегтярными пастами и мазями, постепенно повышая концентрацию серы и дегтя от 5 % до 15 %. Мазь «Ям» следует накладывать в первый день на 15 минут, а потом удалять растительным маслом и смазывать кожу кремом. При отсутствии ощущения жжения экспозицию на следующий день увеличивают до 30 минут и постепенно доводят до нескольких часов. МожнЪ применять 2 % трихополовую мазь. А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать растворенные таблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 % димексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.

Следующий этап - физиотерапевтические процедуры. Криомассаж проводят через день, либо снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, применяя либо жидкий азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся телеангиоэктазии следует удалять путем электролиза.

В начальных стадиях ринофимы, которая развивается как осложнение красных угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних - хирургическое вмешательство.

Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического образа жизни, лечении сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При выходе на улицу, особенно в сол-

нечную погоду, обязательно наносить под пудру фотозащитные кремы «Луч», «Щит» и др. Необходимы диспансерное наблюдение и сезойные профилактические курсы лечения.

Себорея. При этом заболевании не только повышается или понижается секреторная функция сальных желез, но и изменяется химический состав кожного сала. Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия в период полового созревания или у новорожденных. Отклонения в составе секрета приводит к подавлению его бактерицидных свойств и создает благоприятные условия для размножения в сальных железах разнообразной микрофлоры. Стафилококки и угревые бактерии вызывают острую воспалительную реакцию, которая проявляется угревой сыпью, атеромой (киста сальных желез), заболеванием волос. Различают жирную, сухую и смешанные формы себореи.

Жирная себорея.

Симтомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, волосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом, волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на 2-3 день после их мытья. Появляется зуд кожи головы, затем начинается выпадение волос, вначале малозаметное, в дальнейшем способное привести к облысению.

Сухая себорея. Встречается несколько реже, чем жирная. Поражает преимущественно волосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. Кончики волос обламываются, появляется перхоть, волосы приобретают из-за нее вид напудренных. Кожа лица - сухая, шелушится, после умывания мылом появляется неприятное ощущение ее стягивания.

Лечение. Для