0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 солевое слабительное, обильное питье, белковую воду, яичные белки. Нельзя
давать жиров (масла, молока, касторового масла). При болях в животе - тепло
(грелку) и инъекции 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно.
Внутрь - комплексоны типа унитиола, ди-натриевая соль ЭДТА,БАЛ. При
«медной лихорадке» - обильное питье, потогонные и мочегонные средства,
а также жаропонижающие и бромиды. Антибиотики, витаминотерапия, лечение
почечной недостаточности и др. симптоматическое лечение.
Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и т д.). Металлическая
ртуть при попадании внутрь мало токсична. Смертельная доза сулемы при приеме
внутрь 0,5 г, которая является наиболее токсичной из неорганических солей
ртути, из органических - новурит, промеран, меркузал.
Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает
прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе по ходу пищевода, рвота,
через несколько часов жидкий стул с кровью. Медно-красная окраска слизистой
оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов, металлический вкус
во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темная кайма сернистой
ртути на деснах и губах. Со 2-3 дня появляются симптомы поражения центральной
нервной системы - возбудимость, судороги икроножных мышц, эпилептифор-мные
припадки, помрачение сознания. Характерен язвенный колит. В этот период
возникают шоковые состояния и коллапс.
Первая помощь: простейшие противоядия - окись магния (жженая
магнезия), сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом
количестве, слизистые отвары, слабительное. Промывание желудка проводят
с добавлением активированного угля и с последующим введением 80-100 мл
антидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия
и едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода). Через 5-10 минут
вновь промывают желудок 3-5 л теплой воды с примесью 50 г активированного
угля. В качестве антидота используют 5 % раствор унитиола в теплой воде,
который в количестве 15 мл вводят через зонд. Через 10-15 минут вновь промывают
желудок раствором унитиола (20-40 мл 5 % раст-
вора унитиола на 1 л воды) и повторно дают первоначальную дозу внутрь.
Одновременно ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и 50 г активированного
угля.
При отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью дикап-тола
по 1 мл внутримышечно (в 1-й день -4-6 раз, со 2-го дня - 3 раза в день,
с 5-го -1 раз), 30 % раствора тиосульфата натрия (50 мл внутривенно капельно).
Показаны противошоковая терапия, инфузионная реанимация, борьба с острой
почечной недостаточностью.
Свинец и его соединения. Используют для изготовления пластин для аккумуляторов,
оболочек электрических кабелей, защиты от гамма-излучений, как компонент
типографских и антифрикционных сплавов, полупроводниковых материалов, красок.
Смертельная доза свинцовых белил: 50 г.
Симптомы: Для
острой интоксикации характерны серое прокрашивание слизистой оболочки десен,
металлический привкус во рту. Отмечаются диспепсические расстройства. Характерны
резкие схваткообразные боли в животе, запоры. Повышение артериального давления.
Отмечаются упорные головные боли, бессонница, в особо тяжелых случаях -
эпилептиформные судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Чаще
наблюдается хроническое течение заболевания. Возникают явления токсического
гепатита, сопровождающиеся выраженным нарушением функций печени.
Первая помощь: промывание
желудка. 0,5-1% раствором глауберовой или английской соли. Внутрь - английскую
соль как слабительное. Обильное питье белковой воды, молока, слизистых
отваров. При свинцовой колике теплые ванны, грелка на живот, горячее питье,
горячие клизмы с сульфатом магния (английская соль).
Подкожно - 1 мл 0,1 % раствора атропина, внутривенно - раствор глюкозы
с аскорбиновой кислотой, 10 % раствор бромида натрия по 10 мл с 0,5% раствором
новокаина. Специфическое средство лечения - ЭДТА, тета-цин-кальций, комплексоны.
Унитиол неэффективен. .
Цинк и его соединения (окись, хлорид, сульфат и др.). Находят широкое
применение в гальванопластике, полиграфии, медицине и т д. Проникают в
организм через дыхательную систему, пищеварительный тракт, редко через
кожу.
Симптомы. При
воздействии на органы дыхания паров или частиц цинка возникает «литейная»
лихорадка: сладковатый вкус во рту, жажда, усталость, разбитость, тошнота
и рвота, боли в груди, покраснение конъюнктивы и зева, сухой кашель. Через
2-3 часа сильный озноб, температура поднимается до 38-40 °С, через несколько
часов резко падает, сопровождаясь проливным потом. В тяжелых случаях могут
развиться пневмония и отек легких.
При попадании цинковых соединений через рот - ожог слизистой оболочки
рта и пищеварительного тракта: резкая боль в • животе, упорная рвота с
примесью крови, судороги икроножных мышц, признаки почечной недостаточности.
Коллапс.
Первая помощь. При «литейной» лихорадке - щелочные ингаляции,
обильное питье, покой, тепло и кислород. Внутривенно 20 мл 40% раствора
глюкозы с аскорбиновой кислотой (5 мл 5 % раствора), препарат ЭДТА.
|