0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 усиливается. В крайнем случае можно прибегнуть к накалыванию длинной иглой
2-3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается. Новокаиновая
блокада в место укуса нужна лишь при отсутствии сыворотки. Новокаин и алкоголь
ослабляют действие сыворотки.
Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами,
обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать
горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение
гепарина (5000-10000 ЕД под кожу или в вену), антиаллергическое лечение
-.гидрокортизона ацетата суспензию по 150-200 мг в сутки внутримышечно
или аналогичные препараты (пред-низолои и др.) в эквивалентных дозах, 30
% раствор тиосульфата натрия, 10 % раствор хлорида кальция по 5-20 мл в
вену. При нарушении сердечной деятельности - кофеин (камфора, кордиамин
и т.д.), строфантин, норадреналин, мезатон обычным способом.
Укусы насекомых (пчелы, осы,шмели, шершни), а также введение токсических
доз медицинских препаратов пчелиного яда (ве-напиолин, токсапин, вирапин).
Токсическое действие зависит от содержащегося в яде гистамина и других
сильнодействующих ферментов.
Симптомы. В месте
укуса - боль, жжение, отек, местное повышение температуры. При множественных
укусах - слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота,
повышение температуры тела. При повышенной чувствительности к яду - крапивница,
сердцебиение, боли в пояснице и суставах, судороги и потеря сознания. Возможен
приступ бронхиальной астмы или анафилактический шок.
Первая помощь. Удалить жало пинцетом, лед - на пораженное место,
преднизолоновая мазь. Пбкой, согревание конечностей, горячее обильное питье,
внутрь амидопирин (по 0,25 г), анальгин (по 0,5 г), сердечные средства,
антигистаминные, противоаллер-гические препараты (димедрол по 0,025-0,05
г внутрь).Инъекции 2 мл 0,5 % раствора новокаина и 0,3 мл 0,1 % раствора
адреналина в место укуса. Лечение анафилактического шока при таковом. Форсированный
диурез.
В тяжелых случаях - хлорид кальция (10 мл 10% раствора) внутривенно,
предни-золон по 0,005 г внутрь или гидрокортизон внутримышечно.
Опасны ужалейия в полость рта, что бывает при поедании фруктов, варенья,
когда насекомое попадает с пищей в рот. В таких случаях смерть может наступить
очень быстро не от общей интоксикации, а от отека гортани и удушья - необходима
срочная трахеотомия.
|