0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Адофен - таблетки, содержащие анальгин и амидопирин по
0,2 г.
Анапирин -таблетки, содержащие анальгин и апидопирин по
0,25 г.
Бутадиен - по противовоспалительной реакции значительно
превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты, также оказывает
болеутоляющее и жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и
относительно долго находится в крови. Применяют для лечения ревматизма
в острой форме, полиартритов, подагры, узловатой эритемы и т.д. Быстро
уменьшает боль, купирует приступы* подагры, уменьшает содержание в крови
мочевой кислоты. Хороший эффект дает при иридоциклитах (уменьшение экссудата
и боли), тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных венах (уменьшение
отечности). Разовая доза взрослых - 0,1-0,15 г 4-6
раз в день. Могут
возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение
стула, кожные сыпи, зуд. В процессе лечения препаратом (оно проводится
под тщательным врачебным наблюдением) необходимо
регулярное исследование крови. Для уменьшения диспепсических явлений
назначают не содержащие щелочей антацидные средства. Аллергическая реакция,
уменьшение лейкоцитов в крови - показания для отмены препарата. Бутадиен
противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные кровотечения),
заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении функции печени
и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиена с другими
препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их выделение
из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и т д.). Тем самым
способствовать накоплению их в организме и развитию побочных явлений.
Производные анилина (пара-амино-фенола):
Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. НЛ. Зиминым и оказал
огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической, обогатив
медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков этой
группы с терапевтической точки зрения представляет интерес антифибрин,
введенный в практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фенацетин.
Жаропонижающее действие этих веществ зависит от анилина, но они менее токсичны,
Чем он, благодаря замещению водорода.
Фенацетин - используют при невралгических болях, особенно
головной, воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5.
г (разовая), 1,5 г (суточная). Принимают 2-3 раза в день. Хорошо переносится,
в отдельных случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может
вызвать метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток
-«Пирафен», «Адофен», «Анальфен», «Дика-фен», «Седальгин» (последний применяют
главным образом как болеутоляющее и успокаивающее средство, 1 таблетка
2-3 раза в день)>
Парацетамол - химически близок к фенацетину, по болеутоляющей
активности су-
щественно не отличается от него» вместе с тем не так токсичен и при
его применении менее вероятна возможность образования метгемоглобина. В
связи с этим находит все более широкое применение как самостоятельно, так
и в сочетании с другими препаратами - амидопирином, кофеином и тд. Доза
для взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная - 1,5 г. Детям в возрасте
от 6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по 0,1-0,15 г, 6-12 лет по
0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.
Производные индоле:
Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспалительными
средствами в отличие от кортикостерои-дов и других гормональных препаратов,
также широко распространенных в качестве противовоспалительных веществ.
Индометацин (мстиндал) - один из представителей нестероидных
противовоспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и жаропонижающее
действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает. Применяют
при неспецифическом полиартрите, подагре, бур-сите и др. заболеваниях,
сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с салицилатами, кортикостероидами,
доза которых может быть постепенно уменьшена с заменой (полной) индометацином.
Возможны побочные явления: головная боль, головокружение, в редких случаях
сонливость, спутанность сознания, другие психические явления, исчезающие
при уменьшении дозировки. Бывает рвота» тошнота, потеря аппетита, боли
в поджелудочной области. Для предупреждения и уменьшения диспепсических
явлений препарат принимают во время или после еды, запивают молоком, принимают
антацидные средства. Противопоказания: язвенные процессы в кишечнике и
пищеводе, бронхиальная астма, беременность и кормление грудью, работа на
транспорте, у станка из-за возможного головокружения.
Желчегонные средства.
По механизму действия желчегонные средства принято делить на: средства,
усиливающие образование желчи в печеночных клетках, и средства, способствующие
механическому продвижению желчи в кишечник. К первой группе относятся препараты,
содержащие желчные кислоты и желчь (дегид-рохолевая кислота, дехолин, аллохол,
холен-зим), ряд синтетических веществ (цикваяон, никодин) и препаратов
растительного происхождения, механизм действия которых состоит в воздействии
на желчеобразование. Ко второй группе препаратов (способствующих выделению
желчи) относятся вещества, расслабляющие мускулатуру желчных путей, например,
атропин, сульфат магния и другие спазмолитики и холинолитики. Большинство
желчегонных средств оказывают комбинированное действие, усиливая секрецию
|