0 1 2 3 4 5 6 7
Глава 19. Современные методы исследования.
Ангиография. Рентгенологическое исследование артерий и вен после введения
в них контрастного вещества. Применяют для диагностики пороков развития
и заболеваний сосудистой системы. Позволяет также определить воспалительные,
-паразитарные и опухолевые поражения органов и этим способствует выбору
наиболее рационального метода лечения. Ангиография изучает функциональное
состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического
процесса.
Противопоказаниями являются тяжелое состояние больного, острые заболевания
печени, почек и непереносимость йодистых препаратов, которые вводятся в
сосудистое русло через специальный катетер. За 1-2 дня до исследования
производят пробу на переносимость больным препаратов йода. При исследовании
применяют местную анестезию или общее обезболивание.
Снимки получают на обычном рентгеновском аппарате. В случае применения
преобразователей с телевизионным устройством лучевая нагрузка на пациента
значительно снижается.
Ангиокардиография. Рентгенологическое исследование полостей сердца и
крупных сосудов после введения в кровяное русло контрастного вещества с
помощью катетера.
Применяют для диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца
и аномалий развития магистральных сосудов. Позволяет выявить характер,
локализацию порока, нарушение кровообращения. Противопоказания - острые
заболевания печени и почек, тяжелые поражения миокарда, повышенная чувствительность
к йодистым препаратам.
Аудиометрня. Измерение остроты слуха, т.е. чувствительности слухового
органа к звукам разной высоты. Заключается главным образом в соблюдении
наименьшей силы звука, при которой он еще слышим. Применяют три основных
метода: исследование слуха речью, камертонами, аудиометром.
Наиболее простой и доступный метод -исследование слуха речью. Его достоинством
является возможность провести обследование без специальных приборов, кроме
того, этот метод соответствует основной роли слуховой функции - служить
средством речевого ббщения. В обычных условиях слух считается нормальным
при восприятии шепотной речи на расстоянии 6-1 метров.
При использовании аппаратуры результаты исследования заносятся на специальный
бланк: эта аудиограмма дает представление о степени нарушения слуха и о
локализации поражения.
Биопсия. Прижизненное иссечение тканей или органов для исследования
под микроскопом. Позволяет с обльшой точностью определить существующую
патологию, а также диагностировать клинически неясные и начальные стадии
новообразования, распознавать различные воспалительные явления. Повторная
биопсия прослеживает динамику патологического процесса и влияние на него
лечебных мероприятий.
В современных клиниках и больницах биопсия проводится каждому третьему
больному, материал для нее может быть взят практически из любого органа
специальными для этого инструментами.
Бронхоскопия. Диагностическая и лечебная процедура, заключающаяся в
визуальной оценке состояния бронхиального дерева с помощью специального
аппарата -бронхоскопа. Проводится для диагностики опухолей трахеи и бронхов
(взятие биопсии), для удаления инородных тел из дыхательных путей, для
расправления спавших участков легочной ткани (ателектазов), для промывания
бронхов и введения в них лекарственных средств.
Бронхоскопия может выполняться под местной анестезией и под наркозом.
При местной анестезии корень языка, зев, трахею и главные бронхи смазывают
раствором ди-каина. Можно использовать и распыление анестетика. Для общего
обезболивания чаще всего применяется общий наркоз. Исследо-
вание проводят в положении сидя или лежа на спине.
Векторкардиография. Регистрация электрической активности сердца при
помощи специальных аппаратов - векторэлектро-кардиоскопов. Позволяет определить
изменение величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного
цикла. Метод представляет собой дальнейшее развитие электрокардиографии.
В клинике его применяют для диагностики очаговых поражений миокарда, гипертрофии
желудочков сердца (особенно в ранних стадиях) и нарушений ритма.
Исследования проводят в положении пациента на спине, накладывая электроды
на поверхость грудной клетки. Полученная разность потенциалов регистрируется
на экране электронно-лучевой трубки.
Гистеросальпнпгографня. Рентгенологический метод исследования внутренних
женских половых органов. Направлен на определение формы полости матки,
характера просвета ее стенок и труб. Введенное контрастное вещество при
проходимости труб дает возможность получить на рентгенограмме внутренний
контур матки и труб.
Исследование проводится на 18-20 день менструального цикла. Кишечник
и мочевой пузырь должны быть опорожнены. В рентгеновском кабинете шприцем
медленно вводят контрастное вещество в полость матки и делают рентгеновский
снимок, через сутки -контрольный.
Катетеризация сердца. Введение в полости сердца через периферические
вены и артерии специальных катетеров. Применяют для диагностики сложных
пороков сердца, уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому
лечению ряда заболеваний сердца, сосудов и легких, для выявления и оценки
|