0 1 2 3 4 5 6 7
Томография компьютерная. Круговое просвечивание и последующее построение
послойного изображения объекта с помощью быстродействующей ЭВМ. Дает возможность
установить локализацию и распространенность патологического процесса, оценить
результаты лечения, в том числе лучевой терапии, выбрать подходы и объем
оперативного вмешательства.
Производят с помощью специальных аппаратов - компьютерных томографов
с вращающейся рентгеновской трубкой, которая перемещается вокруг неподвижного
объекта, «построчно» обследуя все тело или его часть. Так как органы и
ткани человека поглощают рентгеновское излучение в неравной степени, изображение
их выглядит в виде «штрихов» - установленного ЭВМ коэффициента поглощения
для каждой точки сканируемого слоя. Компьютерные томографы позволяют выделить
слои от 2 до 10 мм при скрорости сканирования одного слоя 2-5 секунд, с
моментальным поспроизведением изображения в черно-белом или цветном варианте.
Компьютерное исследование осуществляют, как правило, в положении больного
лежа на спине. Противопоказаний нет, переносится оно легко, поэтому его
можно проводить в амбулаторных условиях, а также тяжелобольным. Дает возможность
исследовать все части тела: голову, шею, органы грудной клетки, брюшную
полость, спинной мозг, мол очные железы, позвоночник, кости и суставы.
Компьютерную томографию головы делают после полного клинического обследования
больного с подозрением на повреждение центральной нервной системы. При
черепно-мозговой травме выявляются переломы костей черепа, кровоизлияния,
ушибы и отек мозга. С помощью метода можно обнаружить пороки развития сосудов
- аневризмы. При опухолях головного мозга определяют их расположение, выявляют
источник роста и распространенность опухоли.
При исследовании органов грудной клетки хорошо видны средостение, магистральные
сосуды, сердце, а также легкие и лимфатические узлы.
; При исследовании органов брюшной| полости и забрюшипного пространства
можно получить изображение селезенки, печени, поджелудочной железы и почек
(исследование почек более информативно при искусственном контрастировании).
Компьютерная томография безопасна и не дает осложенний. Дополняя данные
клинического и рентгенологического исследования, позволяет получить более
полную информацию об органах.
Ультразвуковая диагностика основана на принципе эхолокации: отраженные
от акустически неоднородных структур ультразвуковые сигналы преобразуются
на экране дисплея в светящиеся точки, формирующие пространственное двухмерное
изображение.
Используется при распознавании заболевания, для наблюдения за динамикой
процесса и оценки результатов лечения. Благодаря своей безопасности (возможность
многократных исследований) ультразвуковая диагностика получила широкое
распространение.
Обычно не требует какой-либо специальной подготовки больного. Исследование
органов брюшной полости в основном производят утром натощак, женских половых
органов, предстательной железы и мочевого пузыря - при наполненном мочевом
пузыре. Для лучшего контакта ультразвукового дат^ чика с поверхностью тела
кожу смазывают специальным гелем.
Ультразвуковая диагностика позволяет получить важную информацию о состоянии
различных органов - печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочевого
пузыря, предстательной железы, надпочечников, щитовидной железы и др. В
акушерской клинике - определить срок беременности и расположение плода,
отставание в его развитии и врожденные пороки, установить неразвивающуюся
беременность, полный или неполный выкидыш.
Возможна также диагностика гинекологических заболеваний: миомы и опухоли
матки, кист и опухолей яичников.
Ультразвуковое исследование показано во всех случаях, если в брюшной
полости пальпируется какое-то образование, особое значение Имеет в распознавании
злокачественных опухолей органов пищеварения. Легко диагностируются некоторые
острые заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства, такие
как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз сосудов и др. Эхография
практически всегда поз воляет быстро выявить механическую природу желтухи
и точно установить ее причину.
При исследовании сердца получают информацию об особенностях его строения
и динамики сокращений, о врожденных и приобретенных пороках, поражениях
миокарда, ишемической болезни, перикардитах и других заболеваниях сердечно-сосудистой
системы. Ультразвук применяется для оценки насосной функции сердца, для
контроля действия лекарственных препаратов, для изучения коронарного кровообращения
и является таким же надежным методом бескровной диагностики, как электрокардиография
и рентгенологическое исследование сердца.
Приборы импульсно-доплеровского типа регистрируют скорость кровотока
в глубоко расположенных магистральных сосудах (аорта, нижняя полая вена,
сосуды почек и др.), выявляют непроходимость периферических сосудов - зоны
тромбоза или сдавления, а также облитерирующий эндар-териит.
Ультразвуковая диагностика дает возможность визуально представить внутренние
структуры глазного яблока даже в случаях непрозрачности его сред, позволяет
измерить толщину хрусталика, длину осей глаза, обнаружить отслойку сетчатки
и сосудистой оболочки, помутнение в стекловидном теле, инородные тела.
Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний и может
быть использован неоднократно, даже в течение дня, если этого требует состояние
пациента. Полученные сведения дополняют данные компьютерной томографии,
рентгеновской и радиоизотопной диагностики, должны быть сопоставлены с
клиническим состоянием пациента. Урография. Распространенный и высоко информативный
|