Гломерулопефрнт очаговый (фокальный сегментарный гломерулярный шалиноз) характеризуется изменениями в виде сегментарного склероза только небольшой части почечных клубочков, остальные не повреждены. Причины, механизм развития и проявления такие же, как и у хронического гломерулонефрита.

Пиелонефрит острый. Инфекционное  заболевание, поражающее саму ткань почки  и мочевыводящую систему (почечные чашечки, лоханка). Возбудители - энтерококк, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., которые попадают в почки через кровь, лимфу из нижних мочевых путей. Развитие заболевания в первую  очередь зависит от общего состояния и со-противляемости организма инфекциям. Острый пиелонефрит бывает серозным и гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки являются последующими стадиями острого-гнойного пиелонефрита.

Симптомы и течение. Начинается остро, повышается температура, появляется озноб, потливость, боль в поясничной области, жажда, болезненное мочеиспускание.

«Поколачивание» по пояснице бывает часто болезненным. В крови повышается содержание лейкоцитов, в моче - большое количество лейкоцитов, белок, эритроциты.

Распознавание проводится на основании клинических данных, помогают также данные экскреторной урографии, цистоскопии.

Лечение. Срочная госпитализация. Постельный режим. Диета с большим количеством легко усвояемых белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей. Обильное питье (клюквенный, брусничный море, отвар шиповника, некрепкий чай, минеральные воды и т.д.) до 3 литров в сутки. Антибиотики, при развитии апостематозного нефрита и карбункула почки - лечение хирургическое.

Пнелонефрит хронический. В большинстве случаев является следствием острого. Развитию способствуют камни в почках, аномалии развития мочевыделителыюй системы, заболевания в близлежащих органах (колит, аднексит, аппендицит, простатит), функциональные нарушения мочевых путей (обратный заброс мочи - рефлюкс), общие заболевания (сахарный диабет, ожирение). Чаще всего бывает двусторонним. Причина - инфекция (кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синепюйная палочка).

Симптомы и течение. Постоянная тупая боль в поясничной области. Дизурические явления (частое, болезненное мочеиспускание) в большинстве случаев отсутствуют. В Период обострения обычно, по далеко не у всех больных повышается температура, появляется ломота, познабливание, количество мочи уменьшается или увеличивается. В моче повышенное содержание лейкоцитов, появляется белок, эритроциты. С течением времени может развиться артериальная гипертония. Конечной стадией хронического пие-лонефрита является сморщивание почек и развитие хронической почечной недостаточности.

Распознавание на основании многократного анализа мочи, данных ультразвукового исследования и внутривенной урографии.

Лечение. Диета исключает употребление острых блюд, приправ, специй, мясных и рыбных отваров, алкоголя, кофе, какао. Объем употребляемой жидкости должен быть таким, чтобы количество мочи достигало не менее 2 литров в сутки. Жидкость ограничивают только при затруднениях к оттоку мочи. Необходима санация очагов хронической инфекции (лечение тонзиллита, кариеса, холецистита, аднекситов и т.п.). Важное место принадлежит антибиотикам (пени-циллинового ряда, левомицетин, цефалос-порины, макролиды), препаратам нитрофу-раиового ряда (фурагин), никроксолину, 5-НОК, папину, пимиделю, нолицину и т.п. Вне обострения проводят в течение 3-6 мес. прерывистую антибактериальную терапию (по 10 дней), в интервалах между циклами принимают лекарственные травы (толокнянка, брусничный лист, корень голой солодки, полевой хвощ, земляничный цветок и листья, ягоды можжевельника, ромашка аптечная, корень и трава петрушки и т.д.). В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Полпкнстоз почек. Наследственное заболевание, которое характеризуется замещением почечной ткани множественными кистами. При этом у 30 % больных отмечаются кисты в печени, у 5 % - в поджелудочной железе. Может также сочетаться с аневризмами мозговых артерий, субаортальным стенозом.

Симптомы и течение. Боли в животе или поясничной области постоянного характера, тупые или острые, в виде почечной колики. Возможно отхождение камней, появление крови в моче (гематурия),