Спринцевание. Промывания влагалища растворами лекарственных средств. Процедура показана при хронических воспалительных процессах в матке, ее придатках, влагалище. Применение спринцевания для предохранения от беременности основано на механическом удалении спермы из влагалища и действии веществ, разрушающих сперматозоиды.

Нельзя проводить спринцеваний при острых воспалительных процессах половых органов (острые метроэндометрит, аднесит, пельвиоперитонит, параметрит и др.), во время менструации и беременности, в первые недели после родов, аборта. Производит влагалищные спринцевания медсестра (фельдшер) или сама женщина по назначению врача. Бесконтрольные частые спринцевания могут привести к снижению сопротивляемости влагалища болезнетворному действию микробов.

Для влагалищных спринцеваний используют кипяченую воду температурой 37-40 °С. Лекарственное вещество добавляют в воду в растворенном виде (порошки предварительно растворяют в отдельном сосуде). В качестве лекарственных средств применяют молочную кислоту (1 чайная ложка на 1 литр воды), питьевую соду (1-2 чайных ложки на 1 литр воды), перекись водорода (2 столовых ложки на 1 литр воды), галаскорбин (1 грамм на 1 стакан воды), настой ромашки и др.

Влагалищные спринцевания производят в положении женщины лежа с согнутыми ногами, разведенными в коленях. Под ягодицы подкладывают судно. Перед процедурой область входа во влагалище и промежность смазывают вазелином или ланолином.

Для спринцеваний используют кружку Эсмарха емкостью 1-1,5 л, рези новую трубку длиной 1,5 м с краном и влагалищный наконечник. Кружку Эсмарха и резиновые трубки перед употреблением тщательно промывают вначале дезинфицирующим раствором, а затем кипяченой водой, наконечники кипятят. Кружку Эсмарха наполняют необходимым раствором и вешают на стену, примерно на 75 см выше судна, что обеспечивает слабый ток жидкости. Из трубки выпускают воздух, после чего наконечник вводят во влагалище на глубину 5-7 см и открывают кран на трубке. В начале спринцевания струя жидкости должна быть небольшой,в противном случае может произойти резкий спазм сосудов, что опасно для функции органов малого таза. Длительность процедуры - 10-15 мин. С лечебной целью влагалищные спринцевания делают утром и вечером, по мере улучшения состояния - 1 раз в день, затем через день и, наконец, 1-2 раза в неделю. На курс лечения обычно назначают 7-10 процедур. 

Девочкам влагалищные спринцевания производят главным образом при вульвова-гините, при этом используют тонкие мягкие резиновые или пластиковые трубки. Процедура выполняется с большой осторожностью только врачом или фельдшером. 

Температуры тела определение. Обязательный прием обследования больных различными заболеваниями, особенно инфекционными. 

С помощью ртутного термометра температуру тела измеряют в подмышечной впадине (предварительно кожу протирают досуха), реже в других областях - паховой складке, полости рта, прямой кишке, влагалище. Продолжительность измерения температуры в подмышечной впадине - примерно 10 мин. Температуру, как правило, измеряют 2 раза в ден ь - в 7-8 утра и в 17-19 часов; при необходимости измерение проводят чаще. 

Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной впадине находятся в пределах от 36 °С до 37 °С. В течение суток она колеблется: максимальные значения наблюдаются между 17 и 21 ч, а минимальные, как правило, между 3 и 6 ч, при этом разница температур в норме меньше 1 °С (не более 0,6 °С). После больших физических или эмоциональных напряжений, в жарком помещении температура тела может повыситься. У детей температура тела на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте она может быть несколько ниже. 

Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных участков тела. Прекращение кро- 

вотока.например, при закупорке сосуда тромбом или пузырьком воздуха, сопровождается снижением температуры. В зоне воспаления, где, наоборот, обмен веществ и кро-воток более интенсивны, температура выше.  Известно также, что кровоизлияния Понижают температуру головного мозга, а опухоли, наоборот, повышают. 

Повышение температуры тела свыше 

37 °С является защитно-приспособитель-ной реакцией и называется лихорадкой, В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадки. Последняя наблюдается при отравле.них, аллергических реакциях, злокачественных опухолях и др. Выделяют следующие (по степени повышения температуры) виды лихорадки: субфебрильную (от 37 до 

38 °С), умеренную (от 38 до 39 °С), высокую (от 39 до 41 °С) и чрезмерную, или гиперпи-ретическую, лихорадку (свыше 41 °С). 

Лихорадочные реакции могут протекать по-разному при различных состояниях и температура может колебаться в различных пределах. В зависимости от этого выделяют: 

1. Постоянная лихорадка: температура тела обычно высокая (часто более 39 °С), держится в тетчение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °С; встречается при острых инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, крупозная пневмония и др). 

2. Послабляющая лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела - от 1 до 2 °С и более; встречается при гнойных заболеваниях. 

3. Перемежающаяся лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39-40 °С и выше со спадом ее в короткий срок до нормальной или даже пониженной