0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 артриты, краснушный энцефалит.
Распознавание.
Проводится по совокупности клинических и лабораторных данных. Вирусологические
методы пока широко не используются. Из серологических реакций применяют
реакцию нейтрализации и РТГА, которые ставят с парными сыворотками, взятыми
с интервалом 10-14 дней.
Лечение.
При
неосложненной краснухе терапия симптоматическая. При краснуш-ных артритах
назначают хингамин (дела-гил) по 0,25 г 2-3 раза в сутки в течение 5-7
дней. Применяют димедрол (по 0,05 г 2 раза в день), бутадиен (по 0,15 г
3-4 раза в день), симптоматические средства. При энцефалитах показаны кортикостероидные
препараты.Прогноз при краснухе благоприятный, за исключением краснушного
энцефалита, при котором летальность достигает 50%.
Профилактика.
Наиболее
важна у женщин детородного возраста. Некоторые рекомендуют начинать прививки
девочкам в возрасте 13-15 лет. Больные краснухой подвергаются изоляции
до 5 дня с момента появления высыпаний.
Лейшманиоз.
Заболевания, вызываемые простейшими паразитами лейшманиями. Специфические
переносчики лейш-маний - мелкие кровососущие насекомые -москиты.Источник
инфекции в городе - больные люди и собаки. В сельской местности - различные
грызуны (песчанки, хомяки). Болезнь встречается в некоторых районах Туркмении
и Узбекистана, Закавказья, распространена в странах Африки и Азии. Вспышки
заболевания обычны с мая по ноябрь - такая сезонность связана с биологией
ее переносчиков - москитов. Особенно высока заболеваемость среди вновь
прибывших в эндемический очаг. Различают две основные клинические формы
лейшманиоза: внутренний, или висцеральный, и кожный.
Внутренний
лейшманиоз. Симптомы и течение. Типичным
признаком является резко увеличенная селезенка, наряду с увеличенной печенью
и лимфатическими узлами. Температура ремиттирующая с двумя или тремя подъемами
в течение суток. Инкубационный период длится от 10-20 дней до нескольких
месяцев. Болезнь начинается исподволь т нарастающей слабостью, расстройством
кишечника (поносы). Селезенка постепенно увеличивается и к разгару болезни
достигает огромных размеров (опускается в малый таз) и большой плотности.
Увеличивается и печень. На коже появляются различного вида сыпи, большей
частью папулезные. Кожа сухая, бледноземлистого цвета. Характерна наклонность
к кровотечениям, постепенно развивается кахексия (похудание), малокровие,
отеки.
Распознавание.
Точный диагноз может быть поставлен лишь после пункции селезенки или
костного мозга и нахождения в этих органах лейшманий.

|