0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Распознавание.
Диагноз пищевых инфекционных отравлений ставится на основании клинической
картины, эпидемиологического анамнеза и лабораторных Исследований. Решающее
значение имеют результаты бактериологического исследования испражнений,
рвотных масс, промывных вод желудка.
Лечение.
Для
удаления инфицированных продуктов и их токсинов необходимо промывание желудка,
дающее наибольший эффект в первые часы заболевания. Однако при тошноте
и рвоте эта процедура может проводиться и в более поздние сроки. Промывание
проводят 2 % раствором бикарбоната натрия (питьевая сода) или 0,1 % раствором
пермапгапата калия до отхождения чистых вод. С целью дезинтоксикации и
восстановления водного баланса используют солевые растворы: трисоль, квартасоль,
ре-гидрон и другие. Больному дают обильное питье небольшими Дозами. Важное
значение имеет лечебное питание. Из рациона исключают продукты, способные
оказывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется
хорошо проваренная, протертая, неострая пища. Для коррекции и компенсации
пищеварительной недостаточности необходимо применять ферменты и ферментные
комплексы - пепсин, панкреатин, фестал и др. (7-15 дней). Для восстановления
нормальной микрофлоры кишечника показано назначение колибакте-рина, лактобактерина,
бификола, бифидум-бакгерина.
Профилактика.
Соблюдение
санитар-но-гигиенических правил на предприятиях общественного питания,
пищевой промышленности. Раннее выявление лиц, болеющих ангинами, пневмониями,
гнойничковыми поражениями кожи и другими инфекционными болезнями, бактериовыделителей.
Важен ветеринарный контроль за состоянием молочных ферм и здоровьем коров
(стафилококковые маститы, гнойничковые заболевания).
Рожа.
Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и воспалительным
поражением кожи. Возбудитель -рожистый стрептококк, устойчив вне организма
человека, хорошо переносит высушивание и низкую температуру, погибает при
нагревании до 56 °С в течение 30 мин. Источником заболевания является больной
и носитель. Контагиозность (заразность) незначительная. Заболевание регистрируется
в виде отдельных случаев. Заражение происходит в основном при нарушении
целости кожи загрязненными предметами, инструментами или руками.По характеру
поражения различают: 1) эритематозную форму в виде покраснения и отечности
кожи; 2) геморрагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов
и их кровоточивости; 3) буллезную форму с пузырями па воспаленной коже,
наполненными серозным экссудатом. По степени интоксикации выделяют - легкую,
среднетяжелую, тяжелую. По кратности - первичную, рецидивирующую, повторную.
По распространенности местных проявлений - локализованную (нос, лицо, голова,
спина и т д.), блуждающую (переходящую с одного места на другое) и метастатическую.
Симптомы
и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое,
внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная
головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение
температуры до 39-40 °С).Эритематозная форма. Через 6-12 часов от начала
заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на
коже - покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей
участок четко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком.
Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные
кровоизлияния, то говорят об эритематозногеморрагической форме рожи. При
буллезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появле-ния образуются
буллезпые элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость.
Позднее они спадают; образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3
недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.
|