0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
.Лечение.
Основной антимикробный препарат - левомицетин. Назначают по 0,5-0,75
г, 4 раза в сутки 10-12 дней до нормальной температуры. Внутривенно капелыю
вводят 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия (500-1000
мг). В тяжелых случаях - кортикостероиды (предни-золон в дозе 30-40 мл
в сутки). Больные должны соблюдать строгий постельный режим минимум 7-10
дней.
Профилактика.
Санитарный надзор за пищевыми предприятиями, водоснабжением, канализацией.
Раннее выявление больных и их изоляция. Дезинфекция помещения, белья, посуды,
которые кипятят после употребления, борьба с мухами. Диспансерное наблюдение
за переболевшими брюшным тифом. Специфическая прививка вакциной (ТАВТе).Ветряная
оспа. Острое вирусное заболевание преимущественнб детей от 6 мес. до 7
лет. У взрослых заболевание встречается реже. Источник инфекции - больной
человек, представляющий опасность с конца инкубационного периода до отпадения
корок. Возбудитель относится к группе вирусов герпеса и распространяется
воздушно-капельным путем.
Симптомы
и течение. Инкубационный период длится в среднем 13-17 дней. Начинается
болезнь с быстрого подъема температуры и появления сыпи на различных участках
тела. В начале это розовые пятна величиной 2-4 мм, которые в течение нескольких
часов превращаются в папулы, затем в везикулы - пузырьки, наполненные прозрачным
содержимым и окруженные венчиком гиперемии. На месте лопнувших везикул
образуются темно-красные и коричневые корочки, которые отпадают на 2-3
неделе. Характерен полиморфизм сыпи: на отдельном участке кожи можно одновременно
встретить пятна, везикулы, папулы и корочки. На слизистых оболочках дыхательных
путей (глотки, гортани, трахеи) возникают энантемы. Это пузырьки, которые
быстро превращаются в язвочку с желтовато-серым дном, окруженную красным
ободко.м» Длительность лихорадочного периода 2-5 дней. Течение заболевания
доброкачественное, однако могут наблюдаться тяжелые формы и осложнения:
энцефалит, миокардит, пневмония, ложный круп, различные формы пиодермии
и др.
Распознавание
производится на основании типичной цикличности развития элементов сыпи.
Лабораторные анализы позволяют обнаружить вирус с помощью светового микроскопа
или иммунофлюоресцентного метода.Лечение. Специфического и этиотроп-ного
лечения нет. Рекомедуется соблюдать постельный режим, следить за чистотой
белья и рук Элементы сыпи смазывать 5% раствором перманганата калия или
1% раствором бриллиантового зеленого. При тяжелых формах вводят иммуноглобулин.
При гнойных осложнениях (абсцессы, буллезная сгрептодермия и др.) назначают
антибиотики (пенициллин, тетрациклин и др.).
Профилактика.
Изоляция
больного на дому. Дети ясельного и дошкольного возраста, находившиеся в
контакте с больным, не допускаются в детские учреждения до 21 дня. Ослабленным
детям, не болевшим ветряной оспой, вводят иммуноглобулин (3 мл внутримышечно).
Вирусные
гепатиты. Инфекционные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и
преимущественным поражением печени. Термин «вирусные гепатиты» объединяет
две основные нозологические формы - вирусный гепатит А (инфекционный гепатит)
|