0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
стечение. Поражение
одной синовиальной оболочки характеризуется появлением болей, усиливающихся
при малейшем движении. Конечность принимает фиксированное положение. Например,
при поражении лучезапястн ого сустава кисть находится в положении ладонного
сгибания. При воспалении тазобедренного сустава конечность устанавливается
в положении легкого сгибания, отведенная кнаружи.
Область
сустава увеличивается, контуры его сглаживаются. При пальпации определяется
повышение температуры и резкая болезненность от надавливания. При синен
вигах общие явления в виде недомогания и температуры выражены нерезко.
Отмечается краснота и отечность кожи.
Если
гнойный процесс поражает фасции, окружающие сустав и мышцы, появляется
припухлость мягких тканей. Общее состояние нередко бывает очень тяжелым,
наблюдается желтушность кожных покровов, высокая иитермиттирующая лихорадка
с ознобами, бредом. У больных может развиться септикопиемия.
Прорыв
гноя через суставную сумку уменьшает местные симптомы (контактура, боли
в суставе и др.). Общие симптомы не уменьшаются, а иногда усиливаются вследствие
увеличения гнойной интоксикации. Связочный аппарат разрушается и возникает
«разболтанный сустав», что может привести к патологическим вывихам и подвывихам.
Лечение. Применяют
местное и общее лечение, которое может быть консервативным и оперативным.
Для
уточнения диагноза и удаления гноя из сустава производят его пункцию. После
этого в полость сустава через ту же иглу вводят антибиотики. Затем накладывают
давящую повязку и конечность иммобилизуют, чтобы обеспечить абсолютный
покой суставу, но при синовитах иммобилиза-
ция
должна быть снята тотчас после ликвидации острых явлений.
Пункция
сустава с последующим введением антибиотика повторяется через сутки. Нередко
при этом экссудат оказывается стерильным, и процесс имеет склонность к
стиханию.
Операцию
артротомии (вскрытие сустава) производят в тех случаях, когда многократные
пункции сустава не дают стойкого эффекта.
После
стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ,
ультрафиолетовое облучение и др.) и лечебная физкультура.
Общая
терапия состоит в применении средств, подавляющих микрофлору (антибиотики,
антисептики и др.), в повышении иммунобиологических сил больного (переливание
крови, хорошее питание и т.д.), в нормализации нарушенных функций жизненно
важных органов и систем.
Аскаридоз.
Паразитирование в органах человека круглых глистов. Взрослые аскариды находятся
в тонкой кишке. Самка выделяет в сутки более 200 000 яиц, которые вместе
с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду. Обычно в почве при температуре
24-25 °С яйца дозревают и через 3-4 недели из них появляются личинки. Они
|
|
|
