В
кишечнике личинки пробуравливают слизистую оболочку, стенки мелких вен
и Вместе с кровью через воротную вену попадают в печень, нижнюю полую вену,
правое сердце, через легочную артерию и ее капилляры выходят в альвеолы,
бронхиолы. При кашле и дыхании личинки перемещаются в бронхи, глотку, в
рот и вместе со слюной при глотании вновь попадают в желудочно-кишечный
тракт. В процессе миграции, питаясь плазмой, эритроцитами, они растут,
развиваются и поселяются в тонкой кишке, где и достигают полово-зрелой
стадии*. Весь
цикл
развития от личинки до взрослой особи обычно длится от 9 до 15 недель.
Из
хирургических осложнений аскаридоза, подлежащих, как правило, оперативному
вмешательству, могут наблюдаться следующие:
1.
Обтурационная кишечная непроходимость, когда клубок аскарид закупоривает
просвет тонкой кишки.
2.
Спастическая кишечная непроходимость, когда отмечается стойкий спазм тонкой
кишки над мертвой аскаридой.
3.
Острый аппендицит в связи с закупоркой аскаридой червеобразного отростка.
4.
Воспаление желчных путей или желтуха в результате закупорки желчных путей
аскаридами.
5.
Развитие перитонита в связи с прободением стенки кишки аскаридой, что чаще
происходит пЬсйё операций на желудочно-кишечном тракте, поэтому, в комплекс
мероприятий по предоперационной подготовке должно входить лечение аскаридоза.
Асфиксия.
Остановка дыхания. Может развиться в результате механических нарушений
проходимости дыхательных путей -механическая асфиксия, а также вследствие
нарушения функции (паралича) дыхательного центра -асфиксия центрального
происхождения.
Механическая
асфиксия возникает при пошцании в дыхательные пути инородных тел: рвотных
масс, тампонов, слизи, крови, зубных протезов и в случае западания языка.
Необходимо срочно устранить препятствие, нарушающее проходимость дыхательных
путей: удалить инородное тело, отсосать слизь, гной, кровь. В некоторых
случаях для этого приходится прибегать ктрахеостомии.
При
западании языка нужно вставить воздуховод или выдвинуть нижнюю челюсть
и правильно удерживать ее в течение всей реанимации. Если же язык запал,
то его извлекают языкодержателем, а для удержания применяют воздуховоды.
Для удержания челюсти рекомендуется пользоваться следующими приемами: став
позади больного,
большие
