резкими
изменениями кожи и образованием свищей, выделяющих крошковидный гной, обычно
указывает на поражение акти-номикозом. ,
Распознавание
с большей достоверностью подтверждается микроскопическим исследованием
отделяемого свищей и гистологическим анализом кусочка тканей, взятого при
биопсии. Находят характерные для каждого заболевания изменения тканей (гранулемы).
Камни
мочевого пузыря. Образуются в мочевом пузыре вследствие попадания в него
бактерий, слизи, инородных тел по уретре или спустившихся по мочеточнику
песка и камней из почек. Благоприятствующим моментом является остаточная
моча в самом пузыре, а также присоединившаяся инфекция. Чаще всего это
фосфатные, уратовые и оксалатовые камни различных размеров.
Больные
отмечают боли, частые позывы к мочеиспусканию, боли в конце мочеиспускания,
кровь в моче. В диагностике помогает рентгенологическое исследование и
цистоскопия.
Лечение состоит,
как правило, в дроблении камней, реже применяется вскрытие мочевого пузыря.
Карбункул.
Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и
сальных желез с образованием общего инфильтрата и обширного некроза кожи
и подкожной клетчатки. Чаще бывает одиночным. Причины возникновения те
же, что и фурункула. Способствуют развитию истощение, тяжелые общие заболевания,
болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) и высокая вирулентность
возбудителя (золотистый стафилококк или ста-фило-стрептококковая инфекция,
реже стрептококк, которые проникают через волосяные фолликулы).
Симптомы
и течение. Карбункул
чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной
областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Вначале появляется
небольшой воспали-
тельный
инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере.
Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации,
а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата
приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза
прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»),
из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны
некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой
дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические
ткани.
Температура
повышается до 40 °С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота,
потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное
состояние). При карбункулах, локализующихся на лице, а также при больших
по размеру, общие явления выражены особенно резко, но быстро идут на убыль,
когда начинается выделение гноя и отторжение мертвых тканей. После очищения
рана заполняется грануляциями и заживает.
Из
осложнений могут быть: лимфангит, лимфаденит, прогрессирующий тромбофлебит,
сепсис, гнойный менингит. При карбункуле лица сепсис, менингит и тромбофлебит
