Лечение. Опасность
осложнений и нередко тяжелое общее состояние требуют госпитализации больного
в гнойное хирургическое отделение. В начале развития карбункула (воспалительный
инфильтрат) применяют антибиотикотерапию - обкалывание очага раствором
антибиотиков и их внутримышечные инъекции, внутрь - сульфанила-мидные препараты
продленного действия. Рекомендуется переливание крови и др. Мес-тно, в
ранних стадиях болезни - УВЧ. На поверхность карбункула накладывают сухую
асептическую повязку или повязку с синто-мициновой, стрептомицииовой эмульсией.
Больному
необходим покой (постельный режим, иммобилизация, при карбункуле лица запрещают
разговаривать, дают жидкую пищу). Показаны также болеутоляющие и сердечные
средства, обильное питье, молоч но-растительная диета.
Безуспешность
консервативного метода в течение 1-2 дней и нарастание интоксикации являются
показаниями к оперативному вмешательству.
При
карбункулах больным, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательное
проведение инсулинотерапии, что улучшает течение процесса, уменьшая развитие
инфильтрата и некроза.
Большое
значение имеет хороший уход за больными. При своевременном и правильном
лечении прогноз благоприятный. У истощенных, ослабленных больных, страдающих
тяжелой формой сахарного диабета, а также при карбункуле лица не исключена
возможность плохого исхода.
Коллапс.
Быстрое снижение артериаль-jioro давления
в связи с внезапным уменьшением тонуса сосудистой стенки и сердечной слабостью.
Нередко развивается во время травмы или в ближайшее время после нее, но
может наблюдаться при интоксикациях, острой инфекции, кровотечении и др.
Симптомы
и течение. Характеризуются
внезапной бледностью, малым и частым пульсом, низким давлением, поверхностным
и редким дыханием, появлением холодного пота, похолоданием конечностей,
низкой температурой тела, заторможенностью, а иногда и затемнением сознания,
которое при шоке обычно сохранено.
,
Распознавание.
Клиническая картина коллапса и шока очень схожа и различия между ними
состоит лишь в том, что при коллапсе первичны нарушения со стороны сердечно-сосудистой
системы, при шоке же вначале развиваются и преобладают нарушения функций
нервной системы.
Лечение. Должно
заключаться вустране-нии причин, вызвавших сердечно-сосудистую слабость
(кровопотеря, интоксикация и
др.).
Для этого переливают кровь, ее компоненты и кровезаменители. Наряду с этим
проводят экстренные мероприятия по стимуляции сердечно-сосудистой деятельности.