КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Наступает в результате нарушения целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении,
повышении артериального, атмосферного давления. Изменения витаминного баланса
в организме, действие токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов.
Ряд заболеваний вызывает кровотечение в связи с изменением химического
состава крови: гемофилия,
желтуха,
скарлатина, сепсис, цинга и др. Кровотечение может быть или внутренним
-в ту или иную полость тела (плевральную, брюшную и т д.); в ткани (гематома);
скрытым - не имея выраженных внешних проявлений определяется специальными
методами исследования. Кровоизлиянием называется диффузное пропитывание
кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани и тд.).
С
учетом времени выделяют: а) первичные кровотечения, начинающиеся сразу
после повреждения, травмы; 6) ранние вторичные кровотечения, возникающие
в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране). Чаще
бывают от выталкивания тромба током крови при повышении виутрисосудистого
давления или при снятии спазма сосуда; в) поздние вторичные кровотечения,
которые могут начаться в любой момент после развития инфекции в ране. Связаны
с гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде иди его стенки и представляют
опасность: необходимо тщательно наблюдать за больным с поврежденными крупными
сосудами, всегда иметь наготове жгуты у его постели!
По
тяжести и возникшей кровопотере (острой анемии) выделяют четыре степени
кровопотери. I степень
- общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен,
достаточного наполнения, артериальное давление (АД) нормальное, содержание
гемоглобина - выше 8 гр%, дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) - не
более 5 %. II степень
- состояние средней тяжести, пульс - частый, АД снижено до 80 мм рт.ст.,
содержание гемоглобина - до 8 гр%, дефицит ОЦК достигает 15 %. III степень
- состояние тяжелое, пульс - нитевидный, АД - до 60 мм рт.ст., содержание
гемоглобина - до 5 гр%, дефицит ОЦК - 30 %. IV степень
- состояние граничит с агоиальным, пульс и АД не определяются, содержание
гемоглобина ме-
нее
- 5 гр%, дефицит ОЦК превышает 30 %.
Симптомы
и течение*
Артериальное
кровотечение. Кровь вы- ' брасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует),
цвет ее яркокрасный. Артериальное наружное кровотечение наиболее зна-чительное
и быстро приводит к острому ма-локровию: нарастающая бледность, частый
и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение,
потемнение в глазах, тошнота, рвота, обморок. Такое обескровливание мозга
вызывает смерть из-за кислородного голодания, нарушения функций мозга и
сердечно-сосудистой системы.
