Лечение.
Выбор метода определяется тяжестью ожога, временем, прошедшим с момента
травмы, характером первичной обработки и обстановкой, в которой будет проводиться
лечение. Большинство больных с ожогами нуждаются в стационарном лечении.
Хороший обезболивающий эффект дают повязки с 0,5% раствором новокаина.
Химические
ожоги являются
результатом действия на ткани веществ, обладающих выраженным прижигающим
действием (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство
химических ожогов кожных покровов - производственные, а слизистой оболочки
рта, пищеводов, желудка - чаще бытовые.
Воздействие
крепких
кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции
белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляциоиный некроз тканей
с образованием плотной корки из омертвевших тканей, которая препятствует
действию кислот на глублежащие ткани.
Щелочи не
свертывают белки, а растворяют их, омыляют жиры (колликвациопный
некроз)
и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белен
го, мягкого струпа.
Определение
степени химического ожога в первые дни встречает затруднения вследствие
скудности клинических проявлений. Часто при последующем течении ожога выявляют
большую глубину поражения, чем это определялось в первые дни. После заживления
обычно образуются грубые, глубокие рубцы. Процессы очищения раны от некро-тизированиых
тканей и регенерации при химических ожогах протекают медленно, вяло. Для
них характерно также почти полное отсутствие изменений со стороны состояния
организма, шок и токсемия почти не встречаются.
Первая
помощь при химических ожогах состоит
в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, для уменьшения
концентрации кислоты или щелочи и прекращения их действия. После обмывания
водой можно приступить к нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната
натрия, а при ожогах щелочами - 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.
Ожоги
фосфором бывают
глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть. Первая
помощь заключается в немедленном погружении обнаженной поверхности в воду
или в обильном орошении ее водой для тушения фосфора. Одновременно с этим
поверхность очищают от кусочков фосфора с помощью пинцета. На обожженную
поверхность после обмывания накладывают примочки с 5% раствором сульфата
меди. Дальнейшее лечение проводят, как и при других ожогах, но с исключением
мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.
Опухоли.
Патологические образования, развившиеся без видимых причин путем размножения
клеток. Отличаются полиморфизмом строения и обособленностью роста. Истинные
опухоли имеют ряд особенностей, отличающих их от сходных по внешним
