0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 mso-bidi-font-size:12.5pt;color:black'>Ряд
локализаций флегмоны носит специальные названия. Так, воспаление околопочечной
клетчатки называется паранефрит, околокишечной клетчатки - парапрок-тит
и др. Чаще всего воспаляется подкожная клетчатка, что связано с ее слабой
сопротивляемостью инфекции и частыми травмами.
Симптомы
и течение. Характеризуются
быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым
покраснением кожи над ней, высокой температурой (40 °С и выше), болями,
нарушением функции пораженной части тела. Далее припухлость превращается
в плотный инфильтрат, который затем размягчается и появляется симптом флюктуации.
Течение флегмоны обычно тяжелое.
Часто
встречаются злокачественные по течению формы, когда процесс быстро прогрессирует,
захватывая обширные участки подкожной, межмышечной клетчатки и сопровождается
тяжелой интоксикацией.
При
вторичном развитии флегмоны (остеомиелит, гнойный артрит, гнойный плеврит,
перитонит и др.) необходимо выявить основное заболевание.
Флегмона,
возникшая первично, может привести к ряду осложнений (лимфаденит, лимфангит,
рожа, тромбофлебит, сепсис и др.). Распространение процесса на окружающие
ткани ведет к развитию гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных
заболеваний. Флегмона лица может осложниться прогрессирующим тромбофлебитом
вен лица и гнойным менингитом.
Лечение. Больных
флегмоной обязательно госпитализируют. В начале заболевания допустимо консервативное
лечение: назначается постельный режим, обеспечивается покЪй для больной
конечности, внутримышечно вводятся большие дозы антибиотиков, назначается
обильное питье, молоч-но-растительная диета, сердечные средства, болеутоляющие.
Ткани в окружности флегмоны обкалывают раствором антибиотиков в новокаине,
местно - сухое тепло, УВЧ. Процесс может остановиться: сформироваться абсцесс
или ограниченная флегмона. Лечение завершается вскрытием и дренированием.
При
прогрессирующей флегмоне отсрочка оперативного вмешательства недопустима.
Если нет улучшения после операции и общего лечения, следует предложить
наличие местного или общего осложнения (дальнейшее прогрессирование флегмоны,
тромбофлебит, рожа, гнойный затек, септическое состояние).
При
тяжелом состоянии в связи с угрозой для жизни больного редко, но может
возникнуть необходимость ампутации конечности.
Фурункул.
Острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его тканей. Вызывается
чаще золотистым, реже белым стафилококком.
Предрасполагают
к развитию заболевания загрязнение кожи и микротравмы, ослабление защитных
сил организма из-за истощающих хронических заболеваний, авитаминоза, сахарного
диабета и др.
Симптомы
и течение. Во
время образования пустулы в виде узелка больной ощущает легкий зуд и покалывание.
На 1-2-е сутки возникает воспалительный инфильтрат. Он выступает конусообразно
над уровнем кожи, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении.
На вершине инфильтрата отмечается, небольшое скопление гноя с черной точкой
|
|
|