0 1 2 3 4 5 6 7 style='mso-bidi-font-size:13.5pt'>Начальными
признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются
боли, а при распаде опухоли - гнойно-кровянистые выделения.
Лечение. При
1 и 2 стадиях - комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3 и 4 стадиях
- лучевое.
Рак влагалища. Как
самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины
в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления
плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.
Симптомы и течение. Гнойно-кровянистые
бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса; в дальнейшем - признаки
сдавления влагалища, нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.
Лечение. Лучевое.
Подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах удаляют хирургическим
путем.
Рак шейки матки - наиболее
распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Различают
0 стадию (начальную), 1 стадию (процесс ограничивается лишь шейкой матки),
2 стадию (дальнейшее распространение опухоли на влагалище, матку и параметральную
клетчатку), 3 стадию (то же, что и при 2, но процесс охватывает больше
пространства), 4 стадию (прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы
в отдаленные органы- кости, легкие, печень и др.).
Симптомы и течение. Субъективно
начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1 ст. сопровождается выделением
серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании,
после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже,
при 2 и 3 ст. появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом,
боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация,
дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.
Лечение При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое
и комбинированное (оперативное и лучевое) лечение. При 2 и 3 ст. - проведение
сочетанной лучевой терапии. При 4 ст. - симптоматическое лечение. Профилактика
заключается в выявлении патологических состояний шейки матки, способствующих
развитию рака: эрозий шейки матки, ее Рубцовых изменений, эндоцервицитов
и их своевременное лечение.
Рак тела Матки протекает в виде диффузного поражения внутренней
оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая
в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные
метастазы появляются поздно.
Симптомы и течение. Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровя-нистыми
или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями
у пол^илых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных
симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим
исследованием соскоба.
Лечение. Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное
(операция, лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем
увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в
брюшной полости). В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация,
нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Лечение. Комбинированное: хирургическое с последующим применением
лучевой терапии, химио- и гормонотерапия.
Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием
ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные
включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных
труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием
кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Распространение
и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной
или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.
Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов,
пораженных эи-дометрйозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли
утихают, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея
(обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием
и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической
деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.
Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных
препаратов, вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта
по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу.
Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся
кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием
в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.
Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Вызывается гноеродными
микробами, возможно поражение микробактериями туберкулеза. Чаще всего связано
с послеабортной инфекцией, но может развиться после менструации, внутриматочных
|